SCHEDA DI ISCRIZIONE ANPEFSS       
(Scrivere chiaro e in stampatello)

Prof…………………………………………………………………………………….………………………………………………
(Cognome e nome)
Nato a…………………………………………………………………………………………...il…………………………………….
Residente a ……………………………………………………………..…Prov……….... CAP…………………………
Via……………………………………………………………………………………n……………………………………………….
Tel. abitazione…………………………………. Cell………………………………………………………………………..
e.mail.(indispensabile)…………………………………………………………………………….…………………………………
materia d’insegnamento………………………………………………………………………………………………...
Scuola di appartenenza………………………………………………………….………………………………………
n. tel……………………………………………..………………..fax……………………………………..……………………….

Codice Fiscale…………………………………………………………………………
   Con la firma apposta sulla presente scheda, in piena conoscenza del D. legs.vo n. 196/03 sul trattamento dei dati personali,  
..l.. sottoscritto/a autorizza l’Anpefss al trattamento degli stessi nei limiti della predetta legge.

Data                                                                 Firma